Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống ngực và thắt lưng là tình trạng thường gặp, chiếm tỷ lệ lớn trong các trường hợp chấn thương cột sống. Đặc biệt, vùng bản lề ngực - thắt lưng dễ bị tổn thương do sự tập trung ứng suất cơ học tại vùng chuyển tiếp này. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy cột sống vùng bản lề ngực - thắt lưng bằng nẹp vít qua cuống tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh từ tháng 01/2021 đến tháng 09/2023. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 60 bệnh nhân bị gãy cột sống vùng bản lề ngực - thắt lưng được phẫu thuật cố định bằng nẹp vít qua cuống lối sau. Các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, tình trạng thần kinh và kết quả sau mổ được phân tích. Chức năng thần kinh được đánh giá theo phân loại Frankel; đánh giá hình ảnh học bao gồm góc gù và chiều cao thân đốt sống. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 48,5 ± 10,6. Nam chiếm 73,3%, nữ chiếm 26,7%. Tai nạn lao động là nguyên nhân thường gặp nhất (45%). Đốt sống bị tổn thương nhiều nhất là L1 (67,2%). Theo phân loại Dennis: gãy nén chiếm 85%, gãy nổ chiếm 13,3% và gãy trật chiếm 1,7%. Góc gù sau mổ cải thiện rõ rệt. Kết quả điều trị được đánh giá tốt ở 96,6% trường hợp, khá 1,7% và trung bình 1,7%. Kết luận: Phẫu thuật cố định cột sống bằng nẹp vít qua cuống lối sau mang lại kết quả lâm sàng và hình ảnh học khả quan trong điều trị gãy cột sống vùng bản lề ngực - thắt lưng. Gãy nén có tiên lượng tốt hơn so với các loại gãy khác.
| Đã xuất bản | 31-12-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 4 Số 5 (2025) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.66517/jstmp.2025.5.2 | |
| Từ khóa | Spinal injury, Thoracolumbar junction, Pedicle screw fixation Chấn thương cột sống, Bản lề ngực - thắt lưng, Nẹp vít qua cuống |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2026 Tạp chí Khoa học và Công nghệ Y Dược
Arnold PM. Thoracolumbar anterolateral and posterior stabilization. In: Schmidek HH, Sweet WH, editors. Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2013. p. 2027-2034.
Waddell WH, Gupta R, Stephens BF II. Thoracolumbar spine trauma. Orthop Clin North Am. 2021;52(4):481-489. DOI:10.1016/j. ocl.2021.05.014.
Wood KB, Li W, Lebl DR. Management of thoracolumbar spine fractures. Spine J. 2014; 14(1):145-164. doi:10.1016/j.spinee.2012.10.041
Wood KB, Khanna G, Vaccaro AR, Arnold PM, Harris MB, Mehbod AA. Assessment of two thoracolumbar fracture classification systems asused by multiple surgeons. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(7):1423-1429. DOI: 10.2106/ JBJS.C.01530.
Nguyen TV. Outcomes of spinal fixation surgery for traumatic and pathological spinal disorders using pedicle screws at Hop Luc Thanh Hoa General Hospital. Ho Chi Minh City Med J. 2011;16(14):366-370.
Tsou PM, Wang J, Khoo L, Shamie AN, Holly LT. A thoracic and lumbar spine injury severity classification based on neurologic function, spinal canal deformity, and biomechanical stability. Spine J. 2006;6(6):636-647. DOI: 10.1016/j. spinee.2006.03.010.
Dang HN. Initial results of surgical treatment of unstable thoracolumbar spine fractures at Thai Nguyen C Hospital. J Sci Technol. 2010;89(1):125-130.
Tran TV, Le MB. Evaluation of surgical treatment outcomes in 324 patients with thoracolumbar spine trauma at Thanh Hoa General Hospital. Ho Chi Minh City Med J. 2014;6:37-40.
Nguyen TH. Evaluation of surgical outcomes of thoracolumbar spine fracture treatment using transpedicular screw fixation. Can Tho J Med Pharm. 2018;16(4).