Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Có rất nhiều phương pháp giảm đau sau mổ thay khớp háng. Tuy nhiên các phương pháp giảm đau sau mổ đã áp dụng có nhiều tai biến, biến chứng, tác dụng không mong muốn. Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng là kỹ thuật an toàn, hiệu quả cho phẫu thuật thay khớp háng. Mục tiêu: Nhận xét tác dụng giảm đau sau mổ thay khớp háng của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng và tác dụng không mông muốn của phương pháp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh trên 06 bệnh nhân có chỉ định mổ thay khớp háng. Sau khi kết thúc mổ, bệnh nhân được tiến hành đặt catheter mặt phẳng cơ dựng sống ngang mức thắt lưng (ESP L3) ngay tại phòng mổ. Tại phòng hồi tỉnh, khi bệnh nhân đau VAS ≥ 4, tiến hành bơm Anaropin 0.5% qua catheter ESP L3 và cài đặt chế độ truyền thuốc tê liên tục theo phác đồ. Bệnh nhân được theo dõi và đánh giá đau trong 24h, 48h sau mổ tại các thời điểm nghiên cứu; điểm VAS cao nhất trong ngày khi nghỉ và khi tập vận động. Kết quả: Điểm đau VAS cao nhất ngày thứ nhất khi nghỉ là 0.5, khi tập vận động và phục hồi chức năng là 2.5; ngày thứ hai khi nghỉ là 0.3, khi vận động và phục hồi chức năng là 2.3. Tỷ lệ rất hài lòng và hài lòng của bệnh nhân là 100%. Phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng không ghi nhận các tác dụng không mong muốn. Kết luận: Phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng là phương pháp gây tê có thể áp dụng để giảm đau sau mổ thay khớp háng.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Khoa học và Công nghệ Y Dược
Ali Ahiskalioglu, et al. Lumbar Erector Spinae Plane Block as a Main Anesthetic Method for Hip Surgery in High Risk Elderly Patients: Initial Experience with a Magnetic Resonance Imaging. Eurasian J Med. 52(1), 16-20 (2020).
Byung-Woo Min, MD, et al. Perioperative Pain Management in Total Hip Arthroplasty: Korean Hip Society Guidelines. Hip & Pelvis. 28(1), 15-23 (2016).
Choi P BM, Scott J, Douketis JD. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 3 (2003).
Duarte LT BP SR. Effects of epidural analgesia and continuous lumbar plexus block on functional rehabilitation after total hip arthroplasty. Rev Bras Anestesiol, 59, 531 – 534 (2009).
Dahlia Townsend, et al. Lumbar Erector Spinae Plane Block for Total Hip Arthroplasty Comparing 24-Hour Opioid Requirements: A Randomized Controlled Study. Anesthesiology Research and Practice, Article ID 9826638, 8 pages (2022).
FJ Singelyn TF MM, D Joris. Effects of intravenous patient-controlled analgesia with morphine, continuous epidulal analgesia and continuous femoral nerve sheath block on rehabilitation after unilatelal total hip arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 30, 452-457 (2005).
M. Anger, T. Valovska. PROSPECT guideline for total hip arthroplasty: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 76, 1082–1097 (2021).
Singh S., Ranjan R., Lalin D. A new indication of erector spinae plane block for perioperative analgesia is total hip replacement surgery-a case report. Indian Journal of Anaesthesia. 63(4), 310 (2019).
Sakura Kinjo, et al. Continuous lumbar erector spinae plane block for postoperative pain management in revision hip surgery: a case report. Brazilian Journal of Anesthesiology; 69, Issue 4, p. 420-422 (2019).
Tulgar S., Senturk O. Ultrasound guided erector spinae plane block at L-4 transverse process level provides effective postoperative analgesia for total hip arthroplasty. Journal of Clinical Anesthesia. 44, 68 (2018).