Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Vữa xơ động mạch là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế. Ở nữ giới sự thiếu hụt estrogen trong thời kỳ mãn kinh gây ra sự rối loạn nặng nề về chuyển hóa lipid, kháng insulin... chính vì vậy tổn thương động mạch tiềm ẩn sẵn ở trong giai đoạn này. Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm độ dày lớp nội-trung mạc động mạch đùi ở phụ nữ mãn kinh bằng siêu âm 2D. Phương pháp: khảo sát một số đặc điểm độ dày nội-trung mạc động mạch đùi ở 232 phụ nữ mãn kinh , tuổi từ 48 đến 60 tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, từ tháng 04/2014 đến tháng 3/2015. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đo độ dày lớp nội-trung mạc động mạch đùi bằng máy siêu âm PHILIPS HD 11XE với đầu dò tần số 7,5MHz. Tất cả phụ nữ tham gia nghiên cứu được siêu âm động mạch đùi, khám lâm sàng và làm các xét nghiệm. Theo Hiệp hội tim mạch và tăng huyết áp Châu Âu, dày nội-trung mạc động mạch đùi được xác định khi giá trị đo lớn hơn 75% tứ phân vị của nhóm chứng1. Trong nghiên cứu của chúng tôi giá trị nội–trung mạc > 1mm được đánh giá là dày nội-trung mạc động mạch đùi và theo hội nghị Đột quị Châu Âu lần thứ 13 và 15 được tổ chức tại Đức năm 2004 và Brusel năm 2006, mảng vữa xơ được xác định khi độ dày nội-trung mạc > 1,5mm2. Kết quả: 232 phụ nữ mãn kinh, tuổi trung bình (54,6 ± 6,8). Độ dày lớp nội-trung mạc trung bình động mạch đùi chung 1,0 ± 0,3mm; nông 0,8 ± 0,4mm; sâu 0,7 ± 0,3mm. Tỷ lệ dày nội-trung mạc của động mạch đùi chung 17,2 %, đùi nông và sâu 0%. Không thấy có mảng vữa xơ động mạch ở tất cả động mạch đùi được khảo sát. Tuổi mãn kinh càng lớn, dày nội-trung mạc và đường kính động mạch càng tăng. Kết luận: Đường kính và độ dày nội-trung mạc động mạch đùi tăng dần theo tuổi và tuổi mãn kinh. Dày nội-trung mạc chỉ gặp ở động mạch đùi chung (17,2%).
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Khoa học và Công nghệ Y Dược
The European Society of Cardiology. "Intima-media thickness: Appropriate evaluation and proper measurement, described", the e-journal of the ESC Council for Cardiology Practice, 13, pp. 1-14, (2015).
Touboul P. J, Hennerici M. G, Meairs S, et al. "Mannheim carotid intima-media thickness consensus (2004-2006). An update on behalf of the Advisory Board of the 3rd and 4th Watching the Risk Symposium, 13th and 15th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, and Brussels, Belgium, 2006", Cerebrovasc Dis, 23 (1), pp. 75-80, (2007)
Ndrepepa Gjin. "Atherosclerosis & ischaemic heart disease: Here to stay or gone tomorrow", The Indian journal of medical research, 146 (3), pp. 293-297, (2017).
Lê Văn Chi. "Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa và vai trò của kháng insulin, estradiol và testosterol ở phụ nữ mãn kinh", Luận án tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược Huế, (2010).
Trần Đình Đạt. "Nghiên cứu tổn thương động mạch cảnh qua siêu âm Doppler ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa", Luận án tiến sĩ Y hoc, (2011).
Trần Hữu Dàng, Trần Thừa Nguyên. “Nghiên cứu kháng insulin ở phụ nữ mãn kinh”, Đại học Y Dược Huế, Bệnh viên Trung ương Huế, (2008).
Kim Anh Do, et al., "Predictive factors of age at menopause in a large Australian twin study", Vol 70(6), (1998)
Phạm Hùng Lực. "Chỉ số huyết áp, lipid máu trên phụ nữ mãn kinh ở Cần Thơ, năm 2006", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 12 (Phụ bản Số 4), tr. 148-151, (2008).
Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam. Khuyến cáo 2014 của Hội Tim mạch học Việt Nam về: Rối loạn lipid máu, Tim mạch học, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, (2014).
Carr M.C, et al., "Changes in LDL density across the menopausal transition". Joural Invest Med, Vol 48: p. 245-250, (2000)
DeNino W. F. , Tchernof A. , Dionne I. J. , et al. "Contribution of abdominal adiposity to age-related differences in insulin sensitivity and plasma lipids in healthy nonobese women", Diabetes Care, 24 (5), pp. 925-932, (2001).
Võ Bảo Dũng. "Nghiên cứu sự liên quan giữa hs-CRP, đề kháng insulin với đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 17 (Phụ bản của Số 3), tr. 44-49, (2013).
Goodman N. F. , Cobin R. H. , Ginzburg S. B. , et al. "American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of menopause", Endocr Pract, 17 Suppl 6 pp. 1-25, (2011).
Trần Hồng Nghị. Nghiên cứu những biến đổi hình thái và vận tốc dòng chảy của động mạch đùi ở bệnh nhân tăng huyết áp bằng siêu âm Doppler mạch, Luận án Tiến sĩ Y học, Học viện Quân Y, Hà Nội, (2005).