Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gạn tiểu cầu là phương pháp điều trị hiện đại giúp giảm nhanh số lượng tiểu cầu trong khi ít gây tai biến, tăng hiệu quả của phác đồ hóa chất và chờ tác dụng của hóa chất. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gạn tách tiểu cầu bằng máy optia điều trị tăng tiểu cầu tiên phát. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có theo dõi dọc, tiến cứu số liệu trên 21 bệnh nhân tăng tiểu cầu tiên phát điều trị tại Khoa Huyết học lâm sàng có số lượng tiểu cầu ≥1000 G/l từ tháng 1/2022 đến tháng 10/2022. Kết quả: Số lượng tiểu cầu càng cao thì tỷ lệ bệnh nhân có triệu chứng ứ trệ tuần hoàn vi mạch càng lớn. Sau gạn tiểu cầu, các triệu chứng ứ trệ tuần hoàn vi mạch đều giảm. Số lượng tiểu cầu ngay sau gạn trung bình là 739,01±65,44 G/l thấp hơn so với số lượng tiểu cầu trước gạn. Hiệu suất gạn trung bình là 44,42±2,84 %. Số lượng bạch cầu và huyết sắc tố sau gạn tiểu cầu giảm không đáng kể so với trước gạn. Chỉ có 1 bệnh nhân (4,8%) có biểu hiện tê bì môi, đầu ngón tay do hạ canxi huyết trong quá trình gạn tiểu cầu. Kết luận: Số lượng tiểu cầu càng cao thì tỷ lệ bệnh nhân có biểu hiện ứ trệ tuần hoàn vi mạch càng tăng. Gạn tiểu cầu bằng hệ thống máy Optia cho hiệu suất gạn lên đến 44,42%, là phương pháp nhanh nhất giúp làm giảm số lượng tiểu cầu.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Khoa học và Công nghệ Y Dược
Nguyễn Vũ Bảo Anh, Nguyễn Hà Thanh, Quốc Chính Dương. Kết quả điều trị tấn công bệnh nhân tăng tiểu cầu tiên phát tại Viện huyết học truyền máu Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam, (2022).
Arber D A, Orazi A, Hasserjian R. "The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia". Blood 127, (2016).
Bộ Y Tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý huyết học. Quyết định số 1494 QĐ-BYT 22 tháng 4 năm 2015 (Bộ Y tế Hà Nội, 2015).
Gangat N, Wolanskyj A P, McClure R F, et al. "Risk stratification for survival and leukemic transformation in essential thrombocythemia: a single institutional study of 605 patients". Leukemia, (2006).
Nguyễn Thị Lan. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm huyết học và bước đầu dánh giá phương pháp gạn tiểu cầu phối hợp Hydrea trong điều trị bệnh tăng tiểu cầu tiên phát tại viện Huyết học - Truyền máu, Đại học Y Hà Nội, (2003).
Nguyễn Thị Lệ Ninh. Nghiên cứu điều trị tăng tiểu cầu tiên phát bằng phương pháp gạn tiểu cầu kết hợp điều trị Hydroxyurea tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương 2014 -2015, Đại học Y Hà Nội, (2015).
Nguyễn Anh Trí, "Nhận xét bước đầu về lâm sàng, huyết học và điều trị bệnh tăng tiểu cầu tiên phát". Tạp chí Y học thực hành, (1999).
Ayalew Tefferi, Naseema Gangat , Alexandra P. Wolanskyj. Management of extreme thrombocytosis in otherwise low-risk essential thrombocythemia; does number matter. Blood, (2006).