Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn với tổn thương điển hình chủ yếu ở màng hoạt dịch khớp nhỏ, nhỡ. Ở giai đoạn muộn hay một số thể lâm sàng đặc biệt có tổn thương màng hoạt dịch khớp gối, việc phân tích mô bệnh học màng hoạt dịch khớp gối giúp đã góp phần làm sáng tỏ cơ chế bệnh sinh cũng như mối liên quan của tổn thương mô bệnh học với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, với quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh VKDT. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương mô bệnh học màng hoạt dịch khớp gối ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị tại khoa Nội Cơ xương khớp, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 20 bệnh nhân VKDT được sinh thiết màng hoạt dịch khớp gối. Kết quả: Đặc điểm quá sản lớp tế bào phủ hình lông và tăng sinh mạch máu tân tạo: Có 38,5% mẫu có quá sản bình thường (1-2 lớp) và 38,5% quá sản nhiều (> 7 lớp). Có 45% tăng sinh mạch máu nhiều. Tỷ lệ tiêu bản có phù nề, sung huyết mạch máu chiếm 60,0% và có 65,0% tiêu bản có xơ hóa. Đặc điểm thâm nhiễm tế bào viêm: Có 19 mẫu có thâm nhiễm tế bào viêm. Trong đó, tình trạng thâm nhiễm ít và vừa đều chiếm 26,3%, tỷ lệ thâm nhiễm nhiều chiếm 31,6%. Có 16 tiêu bản thâm nhiễm lympho bào (chiếm 80%). Có 7 tiêu bản có hoại tử dạng tơ huyết và 3 tiêu bản (chiếm 15,0%) có tăng sinh hình lông màng hoạt dịch trên mô bệnh học.